ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Ny. A G₁P₀A₀ TRIMESTER DI BPM Hj. ELIPAH, S.ST

Tanggal Pengkajian:

Waktu:

No. Rekam Medik:

Nama Pengkaji:

Tempat:

A.  DATA SUBJEKTIF

ANAMNESA

1.      IDENTITAS

Nama Pasien  : Ny. A                                 Nama Pasien : Tn. S

Umur             : 26 Tahun                            Umur            : 27 Tahun

Agama           : Islam                                  Agama            :      Islam

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia                  Suku/Bangsa   : Jawa/Indonesia

Pendidikan    : S1                                      Pendidikan   : S1

Pekerjaan       : Karyawn                            Pekerjaan      : Karyawan Swasta

Alamat           :  Karangnayar RT/RW 01/03

2.      KELUHAN UTAMA

Ibu Mengeluh Mual Muntah.

3.      RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

Ibu mengatakan haid terakhir pada tanggal 09.05.2017 TD : 16.02.2018 ibu mengatakan belum marasakan  gerakan janin. Ibu belum mengatahui tanda bahaya dan ketidaknyamanan pada TM I. Ibu tidak pernah mengkonsumsi jamu dan obat-obatan warung ibu hanya mengkonsumsi obat yang diberikan oleh bidan / dokter. Ibu tidak tidak memiliki kekhawatiran khusus terhadap kehamilanny. Ibu belum Ibu belum mendapatkan Imunisasi TT.

4.      RIWAYAT KESEHATAN / PENYAKIT YANG DIDERITA

Ibu dalam keluarga tidak ada yang menederita penyakit keturunan menahun dan menular. Sperti Hipertensi, diabetes, Jantung, Asma, TBC, Ginjal, Hepatitis, Malaria, PMS, dan HIV AIDS.

5.      RIWAYAT SOSILA EKONOMI

Ini merupakan pernikahan pertama 6 Sasi. Ibu dan keluarga memberikan respon yang baik terhadap kehamilannya dan keluarga mendukung kehamilannya. Sebelumnya Ibu tidak pernah menjadi akteptor KB pengambilan keputusan ada ditangan suami. Ibu makan 2-3 x Sehari dengan lauk bervariasi Falma, Tempe, daging, telur, sayur dan buah, tidak ada makanan yang dipantang Ibu Uninuni 8 Jam Siang 2 Jam – bab ix sehari, baik 4 x sehari, beban kerja Sehari-hari selalu mencuci dan mengurus rumah, dibantu oleh suami.

B.  DATA OBJEKTIF

PEMERIKSAAN

1.      Keadan Umum     : Baik

2.      Kesadaran             : Compa Mentinis

3.      TTV                     

Suhu                     : 36⁰ C

Tekanan Darah     : 100/70 mmHg

Nadi                      : 80 x/ menit

Pernafasan            : 18x /menit

4.      Astroponetri

Berat Badan         : 57 Kg

Tinggi Badan        : 155 Cm

LILA                    : 28 Cm

IMT                      : BB / (TB x TB)

                              : 57 Kg / (1,55 x 1,55)

                              :

5.      Pemeriksaan Fisik

a.       Wajah             : Tidak ada edema Tidak ada Pucat

b.      Mata               : Bentuk Simetris, kunig tua merah muda, retina putih

c.       Kuping            : Tidak ada Polip tidak ada secret

d.     Telinga            : Bentuk Simetris,tidak ada serumen, tidak ada nyeri

                          tekan pada tragus.

e.      Mulut              : Bibir tidak pucat, tidak ada carles, tidak ada Stonatitis

f.       Leher               : Tidak ada pembengkakan kelenjar limre dan tyroid.

g.      Payudara         : Tidak dilakukan pemeriksaan

h.      Abdomen        : Tidak ada bekas luka operasi baitoment belum