TAMAN KOTA

TAMAN KOTA

Taman kota dikota ku sangat bersih dan indah. Adanya taman kota membuat kota menjadi lebih asri dan indah. Taman dikota ku banyak digemari oleh masyarakat sekitar, karena tempatnya yang nyaman membuat para pengunjung taman kota ingin selalu bersantai dan ingin menikmati indahnya taman kota. Taman kota ini dilengkapi dengan tempat duduk yang sudah disediakan oleh pemerintah. Banyak tanaman di taman kota, dan tanaman juga menambah keasrian taman kota tersebut. Setiap hari minggu, banyak sekali yang datang baik yang dewasa maupun anak-anak. Taman kota menjadi salah satu objek rekreasi yang sangat strategis.  Namun percuma saja, jika masyarakat tidak menjaga kebersihan. Taman kota menjadi tidak bersih dan tidak asri lagi, dan Pemerintah sudah menetapkan aturan untuk siapa saja yang membuang sampah sembarangan akan dikenakan sanksi atau denda.

Taman kota juga dilengkapi dengan pohon-pohon yang subur,

Read more

PENGERTIAN KERANGKA KONSEP

 Kerangka konsep

Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian-penelitian yang akan dilakukan (Notoatmodjo, 2012).

Read more

PENGERTIAN SIKAP DAN PENJELASANYA

Sikap

1.         pengertian

Sikap adalah penilaian (bisa berupa pendapat) seseorang terhadap stimulus atau objek (dalam hal ini adalah masalah kesehatan dan penyakit) setelah seseorang mengetahui stimulus atau objek, proses selanjutnya akan menilai atau besikap terhadap stimulus atau objek kesehatan tersebut (Menurut Notoadmodjo, 2007). Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek (menurut Notoadmodjo, 2003).

Menurut Saiffudin, Azwar, 2003 menjelaskan Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap adalah sebagai berikut :

a.         Pengalaman pribadi

b.         Pengaruh orang lain

c.         Pengaruh kebudayaan

d.        Media massa

e.         Lembaga pendidikan dan lembaga agama

f.          Pengaruh faktor emosional 

2.         Cara Mengukur Sikap

Skala pengukuran sikap menurut (Saiffudin, Azwar 2003) merupakan metode  pernyataan sikap yang menggunakan distribusi respons sebagai dasar penentuan nilai skalanya. Dalam pendekatan ini tidak diperlukan adanya kelompok panel penilai (judging group) dikarenakan nilai skala setiap pernyataan tidak akan ditentukan oleh derajat favorebel masing-masing akan tetapi ditentukan oleh distribusi respons setuju atau tidak setuju dari sekelompok responden yang bertindak sebagai kelompok uji-coba  (pilot studi).  Dengan metode ini, pernyataan sikap telah ditulis berdasarkan kaidah penulisan pernyataan akan didasarkan pada rancangan skala yang telah ditetapkan. Responden akan diminta untuk menyatakan kesetujuan atau ketidaksetujuan terhadap isi pernyataan.

3.         Struktur Sikap terdiri atas 3 komponen menurut Saifuddin A, 2010 adalah sebagai berikut :

Terdiri atas 3 komponen sikap

a.         Komponen kognitif merupakan representasi apa yang dipercayai oleh individu pemilik sikap.

b.         Komponen afektif merupakan perasaan yang menyangkut aspek emosional

c.         Komponen konatif merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu sesuatu dengan sikap yang dimiliki oleh seseorang.

4.         Skala Sikap

Skala sikap merupakan metode pengungkapan sikap dalam bentuk self-report   yang hingga kini dianggap sebagai paling dapat diandalkan adalah dengan menggunakan daftar pernyataan-pernyataan yang harus dijawab oleh individu yang disebut skala sikap. Skala sikap (attitude scales ) berupa kumpulan pernyaatan-pernyataan mengenai suatu objek sikap dari respons subjek pada setiap pernyataan itu kemudian dapat disimpulkan mengenai arah dan intensitas sikap seseorang. ( Azwar S, 2010).

Read more

PENGERTIAN PENGETAHUAN

Pengetahuan

1.         Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil dari “tahu” disini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu, penginderaan terjadi melalui panca indra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. ( Notoatmodjo, 2003)

Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmdojo, 2007). Pengetahuan adalah kesan didalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan panca indranya yang berbeda sekali dengan kepercayaan (beliefe) dan penerangan-penerangan yang keliru (misinformation). (Soekanto, 2003 dalam  Mubarak :2007). Pengetahuan adalah merupakan hasil mengingat dari suatu hal termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja maupun tidak disengaja dan ini terjadi setelah orang melakukan kontak atu pengamatan terhadap suatu objek tertentu. (Mubarak, dan kawan-kawan 2007).

Berdasarkan dari beberapa pengertian diatas maka dapat disimpulkan pengetahuan adalah hasil dari tahu terhadap suatu objek dan hasil dari kita mengingat sesuatu baik melalui dari proses belajar, pengalaman, pemikiran dan mendengar dari orang lain.

2.         Domain Pengetahuan

Notoatmodjo, 2007 mengatakan bahwa domain pengetahuan  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang penelitian Rogers (dalam buku Notoatmdojo, 2007) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru dalam diri orang tersebut menjadi proses berurutan.

a.         Awareness (kesadaran) yakni dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu.

b.         Interest (merasa  dimana tertarik) orang mulai tertarik terhadap stimulus atau suatu objek tersebut.

c.         Evaluation  (menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya).

d.        Trial, dimana orang (subjek) telah mulai mencoba  melakukan sesuatu yang baru sesuai dengan apa yang di kehendaki oleh stimulus.

e.         Adoption, dimana subjek sudah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.

3.         Tingkatan Pengetahuan

Rogers menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu  melewati tahap-tahap tersebut pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat yakni :

a.         Tahu ( know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima oleh sebab itu,  tahu ini merupakan tingkat bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya contoh: dapat menyebutkan tanda-tanda kekurangan kalori dan protein.

b.         Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasi materi tersebut secara benar orang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,  meramaikan dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari. Misalnya dapat menjelaskan mengapa harus makan-makanan yang bergizi.

c.         Aplikasi( application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi  atau kondisi ril (sebenarnya) aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam kontek atau situasi yang lain. Misalnya dapat menggunakan rumus statistic dalam perhitungan hasil penelitian dapat menggunakan prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah kesehatan kasus yang diberikan.

d.        Analisis ( analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih didalam satu struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebaginya.

e.         Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam keseluruhan yang baru.

f.          Evaluasi ( evaluation )

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

4.         Alat ukur pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yanga ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkatan-tingkatan diatas. (Notoatmodjo, 2007).

5.         Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Faktor – faktor yang mempengaruhi pengetahuan (menurut Notoadmodjo, 2003).

a.         Tingkat pendidikan

Semakin tinggi pendidikan seseorang maka ia akan mudah menerima dan menyesuaikan hal-hal yang baru.

b.         Informasi

Seseorang yang mempunyai sumber informasi banyak akan memberikan pengetahuan yang lebih jelas.

c.         Kultur budaya

Budaya sangat berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan seseorang karena informasi yang baru akan disaring sesuai dengan budaya dan agama yang dianut.

d.        Pengalaman

pengalaman disini berkaitan dengan umur dan pendidikan, dimana pada seseorang dengan umur yang bertambah dan pendidikan yang lebih baik akan memudahkan dalam menyerap informasi yang diberikan serta bersikap lebih bijak.

Read more

PENGERTIAN HEMODIALISA DAN PENJELASANYA

Hemodialisa

1.         pengertian

Hemodialisa adalah pengalihan darah pasien dari tubuhnya melalui dialiser yang terjadi secara difusi dan ultrafiltrasi, kemudian darah kembali lagi ke dalam tubuh pasien. Hemodialisis memerlukan akses ke sirkulasi darah pasien suatu mekanisme untuk membawa darah pasien ke  dializen (tempat terjadi pertukaran cairan, elektrolit, dan zat sisa tubuh ) serta dialiser. (Baradero M, 2005). Segera setelah dialisis, berat badan pasien ditimbang, tanda vital diperiksa spesimen darah diambil untuk mengetahui kadar elektrolit serum dan zat sisa tubuh.

HD merupakan suatu proses yang digunakan pada pasien dalam keadaan sakit akut dan memerlukan terapi dialisis jangka panjang ataupun pendek ( beberapa hari hingga beberapa minggu) atau pasien dengan penyakit  ginjal stadium terminal (ESRD,end stage renal disese ) yang membutuhkan terapi jangka panjang atau terapi permanen (Smeltzer & Bare, 2002).

HD adalah suatu metode terapi dialisis yang digunakan untuk mengeluarkan cairan dan produk limbah dari dalam tubuh ketika secara akut ataupun secara progresif ginjal tidak mampu melaksanakan proses tersebut. Terapi ini dilakukan dengan menggunakan sebuah mesin yang dilengkapi dengan membran penyaring semipermeabel (ginjal buatan ). (Muttaqin, 2011).

2.         Proses hemodialisa

Pada hemodialisa darah yang mengandung toksin dialihkan ke dialiser dibersihkan dan kemudian dikembalikan ke klien ketika darah dalam dialiser pompa penyesuaian mekanis menyebabkan cairan mengalir ke bagian lain membran. Toksin menyebar sepanjang membran dari darah ke dialisat asepsis ketat harus dijaga sepanjang prosedur salah satu aspek penting  hemodialisis adalah menjaga dan mempertahankan akses darah yang adekuat tanpanya hemodialisis tidak dapat dilakukan rute utama akses adalah kateter vena sentral untuk akses jangka pendek serta fistula arteriovena internal dan cangkok untuk dialisis kronis. (Black & Hawks, 2009).

3.          Menurut Mahdiana, 2011 beberapa Keuntungan dan kerugian hemodialisa adalah sebagai berikut :

a.       Keuntungan :

1.      Tidak perlu menyiapkan peralatan hemodialisa sendiri

2.         Kondisi pasien lebih terpantau karena prosedur hemodialisa dilakukan di rumah sakit oleh tenaga kesehatan terlatih.

3.         Jumlah protein yang hilang selama pada proses hemodialisa lebih sedikit.

b.      Kerugian :

1.    Fungsi ginjal yang tersisa cepat menurun

2.         Pembatasan asupan cairan dan diet lebih ketat.

3.         Kadar hemoglobin lebih rendah, sehingga kebutuhan akan eritropoetin lebih tinggi.

4.         Kontraindikasi

Wahyuningsih (2011) dalam Maryani (2014), hemodialisis dapat dikontraindikasikan pada pasien yang mengalami koagulopati, pasien dengan curah jantungya sangat rendah dengan sensitif terhadap perubahan mendadak pada status volume.

5.         Dialiser

  Beberapa jenis dialiser tersedia  termasuk piring rata dan alat acuan serat cekung pilihan sistem tertentu kebanyakan berdasarkan kesukaan ada perbedaan dalam kisaran pembersihan larut (misalnya ureum, kreatinin, molekul yang lebih besar) juga kisaran ultrafiltrasi.

6.         Dialisis peritoneal

Dialisis peritoneal melibatkan siklus berulang dialisat yang ditanamkan ke dalam rongga peritoneal memberikan waktu untuk pertukaran zat dan kemudian pembuangan dialisat posedurnya berguna baik untuk AFR maupun ESRD dan untuk ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Dialisis peritoneal telah digunakan untuk terapi overdosis obat dan toksin, tetapi karena pembersihannya sangat lambat dibandingkan dengan hemodialisis maka mungkin cara ini tidak cukup adekuat untuk tujuan tersebut.

Dialisis peritoneal khususnya digunakan untuk klien dengan penyakit kardiovaskuler berat khususnya yang masalahnya akan memburuk karena cepatnya perubahan volume ureum, glukosa, elektrolit, dan cairan yang terjadi sela hemodialisis beberapa dokter meresepkan dialisis peritoneal untuk klien diabetes untuk menurunkan resiko perdarahan retina terkait dengan penggunaan heparin. (Black & Hawks, 2009).

7.         Pembuatan “Akses “ untuk hemodialisa

Agar prosedur hemodialisis dapat berlangsung, sebelumnya perlu dibuatkan akses untuk keluar dan masuknya darah dari tubuh. Akses untuk hemodialisis dapat bersifat temporer ( sementara) atau permanen.

Akses temporer yaitu berupa kateter yang dipasang pada pembuluh darah baik (vena) di daerah leher.

Tips perawatan akses temporer ( kateter)

a.         Cuci tangan sesering mungkin

b.         Jangan menyentuh kateter

c.         Jangan biarkan kateter tergesek atau terdorong oleh benda apapun, termasuk baju yang sedang anda kenakan.

d.        Jaga akan kateter senantiasa kering

Akses permanen  biasanya dibuat dengan menghubungkan salah satu pembuluh darah balik (vena) dengan pembuluh darah nadi (arteri) pada lengan bawah. Akses model fistula ini populer dengan nama cimino.

Jika meletakkan jari dibagian cimino, maka akan merasakan getaran yang ditimbulkan oleh aliran darah  pada cimino. Getaran ini perlu diperiksa secara berkala untuk memastikan bahwa aliran darah pada cimino tetap lancer.

Tips perawatan cimino :

a.         Jangan mengenakan pakaian ketat atau perhiasan di sekitar daerah cimino.

b.         Jangan mengukur tekanan darah, mengambil darah, atau melakukan infuse pada lengan yang terpasang cimino.

c.         Cuci tangan sesering mungkin dan juga agar daerah cimino dan sekitarnya senantiasa bersih.

(Mahdiana, 2011 : 50-51).

8.          Menurut Black dan Hawks, 2009 komplikasi yang dapat terjadi adalah :

a.         Masalah teknis seperti  kebocoran darah, pemantauan berlebihan dialisat, kehilangan cairan yang tidak mencukupi konsentasi yang tidak tepat akan garam dalam dialisat dan penggumpalan.

b.         Hipotensi atau hipertensi

c.         Kekacauan ritme jantung karena ketidakseimbangan kalium

d.        Embolus udara

e.         Perdarahan karena heparinisasi dengan masalah khusus perdarahan subdural retroperitoneal perikardial dan intravascular

9.         Komplikasi yang berhubungan dengan dialisis

Nyeri selama dialisis mungkin  disebabkan oleh instilasi yang cepat pH atau suhu dialisat yang salah akumulasi dialisat dibawah diafragma atau penyedotan berlebihan selama aliran keluar. Beberapa nyeri diperkirakan pada stadium awal tetapi seharusnya    menghilang setelah 1 sampai 2 minggu nyeri punggung bawah mungkin muncul dengan berlanjutnya prosedur dialisis karena berat abdominal mempengaruhi postur tubuh latihan yang tepat membantu meredakan masalah ini. ( Black & Hawks, 2009).

Read more

DIET PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK

Diet pasien Gagal Ginjal Kronik

1.         Pengertian

 Diet adalah pengaturan jumlah dan jenis makanan yang dimakan setiap hari agar seseorang tetap sehat  bila diet dilakukan di rumah sakit dengan tujuan meningkatkan status gizi dan atau membantu kesembuhan pasien  maka istilah yang digunakan adalah diet rumah sakit ( hospital diet ). (Hartono A, 2006).

Diet merupakan makanan yang ditentukan dan dikendalikan untuk tujuan tertentu setiap diet termasuk makanan, tetapi tidak semua makanan termasuk dalam kategori diet. Dalam diet jenis dan banyaknya suatu makanan ditentukan disamping itu dalam diet jumlah asupan dan frekuensi makan juga dikendalikan sedemikian sehingga tercapainya diet tersebut. Di lingkungan rumah sakit diet tersebut mempunyai tujuan untuk pengobatan (terapi) sehingga sering disebut diet therapy. (Budiyanto, 2009).

Pengaturan diet standar makanan rumah sakit adalah makanan yang diberikan kepada pasien antara lain jenis makanan biasa, makanan lunak, makanan saring dan makanan cair terutama makanan yang diberikan bagi klien yang terpasang NGT (nasogatric tube). ( Widya A,  2010).

2.         Tujuan diet

Menurut (Hartono A, 2006) tujuan selanjutnya pada diet rumah sakit adalah untuk meningkatkan atau mempertahankan daya tahan tubuh dalam menghadapi penyakit atau cedera, khususnya infeksi  dan membantu kesembuhan pasien dari penyakit  dengan memperbaiki jaringan yang rusak serta memulihkan keseimbangan dalam tubuh (homeostasis). Dengan memperhatikan tujuan diet tersebut rumah sakit umumnya akan menyediakan:

a.         Makanan dengan kandungan nutrien  yang baik dan seimbang menurut keadaan penyakit dan status gizi masing-masing pasien

b.         Makanan dengan tekstur dan konsistensi yang menurut kondisi gastrointestinal dan penyakit masing-masing pasien

c.         Makanan yang bebas unsur adiktif berbahaya (pengawet, pewarna, dll) makanan yang alami dan segar jauh lebih baik dari pada makanan yang diawetkan atau dikalengkan

3.         Jenis diet pasien gagal ginjal kronis

Menurut (Hartono A, 2006) diet rendah protein (DRP) diet rendah garam (DRG) Gagal ginjal kronis (menahun) merupakan kerusakan ginjal yang progresif dan ireversibel karena suatu penyakit merupakan gagal ginjal terminal yang akan membawa kematian jika tidak dilakukan terapi dialisis atau transpalantasi ginjal. Terapi diet hanya bersifat membantu memperlambat progresivitas gagal ginjal kronis pemberian suplemen seperti zat besi, asam folat, kalsium dan vitamin D mungkin diperlukan suplemen vitamin tidak dibutuhkan sementara asupan mineral fosfor, magnesium dan elektrolit tertentu seperti kalium dan natrium mungkin harus dikurangi. Pemberian suplemen vitamin-mineral pada gagal ginjal kronis harus mengacu kepada hasil-hasil pemeriksaan laboratorium seperti kadar hemoglobin,  kadar kalium, natrium dan klorida.  Pada pasien-pasien gagal ginjal kronis, fokus terapi gizi adalah untuk menghindari asupan elektrolit yang berlebihan dari makanan karena kadar elektrolit bisa meninggi akibat klirens renal yang menurun.

4.         Menurut Hartono A, 2006  Prinsip Diet adalah sebagai berikut :

a.         Asupan kalori dianjurkan sebesar 30-35 kal/kg BB /hari .

b.         Asupan kalori harus ditentukan pada tingkat yang bisa mencegah pemecahan (protein) untuk memenuhi kebutuhan energi,  Jika energi dari makanan yang dikonsumsi tidak cukup tubuh cenderung akan menggunakan simpanan protein dalam otot untuk menghasilkan energi.

c.         Pembatasan protein dilakukan berdasarkan berat badan, derajat insufisiensi renal,  dan tipe dialisis yang akan dijalani. Ketimbang protein nabati yang nilai biologisnya lebih rendah, maka penggunaan sumber protein hewani dengan nilai biologis yang tinggi seperti telur, daging, ikan, dan ayam, harus dianjurkan.

d.        Kenaikan kadar serum magnesium, kalium, dan fosfor umumnya terjadi jika hal ini terjadi, bahan makanan yang kaya akan elektrolit tersebut perlu dihindari seperti pisang, kacang hijau, air kelapa muda karena semua makanan ini banyak mengandung kalium.

e.         Pasien ginjal yang mendapat terapi antasid tidak boleh menggunakan antasid yang mengandung magnesium.

f.          Pembatasan garam sampai 3 gram per hari.

g.         Asupan fosfor dari makanan  akan menurun dengan diet rendah protein sehingga cukup efektif untuk mengendalikan keadaan hiperfosfatemia  pemberian suplemen kalium karbonat dapat dilakukan dokter bila dirasakan perlu untuk membantu mengurangi asupan fosfor namun menambah asupan kalsium.

h.         Suplemen vitamin D3, asam folat dan B6 (untuk pembentukan sel darah merah) dapat diresepkan oleh dokter  pemberian vitamin A tidak dianjurkan pada penyakit ginjal stadium terminal karena toksisitas yang dilaporkan sementara itu suplemen vitamin C tidak boleh lebih dari 100mg karena kendati penting untuk penyerapan zat besi (mencegah anemia), pembentukan kolagen dan antibodi, vitamin C juga akan meningkatkan pembentukan oksalat.

Semua pasien gagal ginjal kronis harus mendapatkan konsultasi gizi yang disediakan bagi mereka. Pasien yang menjalani dialisis peritoneal dapat mengendalikan kadar serum elektrolit dengan diet yang tidak begitu membatasi  namun pembentukan natrium serta kalium mungkin perlu dilakukan secara intermiten.

5.         Diet gagal ginjal dengan dialisis

Diet memegang peranan penting dalam penatalaksanaan gagal ginjal kronis  diet yang diberikan harus disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan secara berkala diperlukan penyesuaian mengingat perjalanan penyakitnya yang progresif ( Hartono A, 2006).

a.         Tujuan diet

Tujuan diet gagal ginjal dengan dialisis menurut Almatsier (2005) antara lain :

1)        Mencegah defisiensi gizi serta mempertahankan dan memperbaiki status gizi serta mempertahankan dan memperbaiki status gizi agar pasien dapat melakukan aktivitas normal

2)        Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit

3)        Menjaga agar akumulasi produk sisa metabolisme tidak berlebihan

b.        Syarat diet

syarat-syarat diet gagal ginjal dengan dialisis menurut Almatsier (2005)

1)        Energi cukup  pada pasien hemodialisa

2)        Protein tinggi untuk mempertahankan keseimbangan nitrogen dan mengganti asam amino yang hilang selama dialisis, yaitu 1-1,2 g/kg BB ideal/hari pada HD .

3)        Karbohidrat cukup, yaitu 55-75 % dari kebutuhan engergi total

6.         Preskripsi diet

Diet gagal ginjal sering pula disebut diet nasi (rice diet ) karena nasi mengandung jumlah kalori yang cukup tinggi tetapi memiliki kandungan protein yang relatif rendah jika dibandingkan dengan kentang atau roti (gandum). Karena itu biasanya nasi bisa diberikan dengan lebih bebas jika tidak ada kontraindikasi seperti penyakit diabetes. (Hartono A, 2006).

Menurut Herbold N & Edelstein S,  2011 makanan yang tidak dianjurkan pasien dengan dialisis

1.             Hindari makanan yang mengandung zat aditif seperti pewarna, pengawet dan penyedap rasa jenis makanan ini biasanya berupa makanan instan atau makanan kalengan seperti sosis, korned, sirup, saos, kecap dan sebaginya.

2.             Membatasi asupan cairan jika diperlukan, misalnya pada keadaan edema atau asites dan dengan memperhatikan volume urin yang diekresikan.

3.             Jangan berikan makanan tinggi kalium  makanan yang harus dihindari : avokad, pisang, kiwi, jeruk, melon, kacang dan buncis yang dikeringkan, jamur, tomat.

4.             Makanan lain yang tinggi kalium, meliputi coklat dan permen coklat, sereal kulit padi.

5.             Jangan sajikan makanan yang tinggi fosfor  makanan yang harus dihindari : susu, dan produk lainya seperti keju dan eskrim, kacang-kacangan, biji-bijian, selai kacang.

Adanya penambahan berat badan diantara terapi  makanan yang dianjurkan yaitu :

·           Batasi asupan cairan dan makanan yang mencair pada suhu ruangan diantara terapi karena ginjal tidak lagi berfungsi  secara normal.

Makanan yang tidak dianjurkan :

·           Jangan berikan cairan yang berlebihan

·           Jangan sajikan makanan yang tinggi garam dan natrium yang dapat menyebabkan haus berlebihan. (Herbold N & Edelstein S,  2011).

Read more